El 14 de noviembre se celebro el día internacional de la Diabetes Mellitus. La Diabetes Mellitus (DM) es un síndrome caracterizado por la hiperglucemia crónica (> 126 mg/dL), en el que la falta de flujo total/parcial de insulina (DMI-I) o la alteración del funcionamiento de la insulina (DM-II) produce alteraciones en el metabolismo de hidratos de carbono (KH), proteínas y lípidos.
Además, la DM se puede padecer en cualquier periodo/edad de la vida. Pero en general:
- En la infancia/juventud: diabetes tipo 1 (DM-I)
- En edad adulta: diabetes tipo 2 (DM-II)
Tipos de diabetes:
Se distinguen diferentes tipos de DM:
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- Diabetes gestacional
Sin embargo, antes del desarrollo de la diabetes, se produce la fase pre-diabetes. En esta situación, los niveles de glucemia en ayuno son altos (100 – 125 mg/dL), además de tener resistencia a la insulina. Dado que esta situación es reversible (la diabetes no) será importante detectarla. De hecho, la detección previa puede reducir el riesgo de daños a órganos y sistemas y reducir el riesgo de desarrollar diabetes.
Diferencias:
| Parámetros | DM1 | DM2 |
| Glucemia | Hiperglucemia | Hiperglucemia |
| Producción de insulina | Reducida | Normalaumentadareducida |
| Edad de comparecencia | precoz (<30 años) | Tardío |
| Importancia de la nutrición | Grande (para controlar glucemia), concertado con insulina | Grande (pérdida de peso) |
| Tratami | Farmacológico (insulina) + alimentación | Farmacológico (insulina o antidiabéticos depende) + alimentación |
Tratamiento nutricional:
En cuanto a la DM, los objetivos principales del cuidado de la alimentación serán:
- Mejora y mantenimiento de los resultados metabólicos (evitar hiperglucemia posprandial y evitar hipoglucemias, mejorar el perfil de lípidos)
- Prevenir y tratar las posibles complicaciones de la DM
- Conseguir en los niños un crecimiento y desarrollo adecuados.
- Satisfacer las necesidades individuales.
Para conseguir estos objetivos hay que destacar que no existe una dieta ideal para las personas con diabetes. Siempre, cada plan de alimentación deberá individualizarse en función de la persona.
Sin embargo, en cuanto a la alimentación será importante:
- En cuanto a la energía: En caso de sobrepeso u obesidad, llevar a cabo una dieta hipocalórica. De esta manera podemos ayudar a nuestro cuerpo a mejorar el control metabólico. En los demás casos la dieta será normocalórica.
- Hidratos de carbono (HC): En este caso habrá que priorizar los hidratos de carbono complejos (verduras, frutas, legumbres, cereales integrales y tubérculos) y reducir el consumo de hidratos de carbono simples.
(*) Por otro lado, también se deberá controlar el índice glucémico de alimentos fuente de IC (IG).
- Proteínas: En las personas con DM, en general, la dieta deberá ser normoproteica o ligeramente hiperproteica.
- Lípidos: Dependiendo el estado del paciente (normopeso, sobrepeso u obesidad) será diferente en el aporte de lípidos. Aún así será primordial:
- Reducir el consumo de grasa saturadas (empeoran la función de la insulina)
- Reducir el consumo de grasas trans
- Aumentar el consumo de ácidos grasos monoinsaturados
- Fibra: Será muy importante mantener los aportes de fibra adecuados. De hecho, la fibra ayuda a controlar la glucemia. Especialmente se recomienda aumentar el consumo de fibra soluble. ¿Por qué? La fibra soluble retrasa el vaciado del estómago y reduce la velocidad de absorción. En consecuencia, si se mantienen los aportes de fibra se producirán picos de hiperglucemia menores.
- Alcohol: Se recomienda reducir o eliminar el consumo al máximo. ¿Por qué? Vea la siguiente imagen…
Al metabolizar el alcohol en el hígado, este hígado tendrá una menor producción de glucosa. La cuestión es que, dado que el páncreas del diabético no será capaz de producir insulina (DM-1), el paciente se tendrá que pinchar insulina desde el exterior. Sin embargo, la insulina pinchada no está adaptada al consumo de alcohol. En consecuencia, el riesgo de que padezca una hipoglucemia suele ser mayor. Por eso en estas personas, en principio, no se recomendará el alcohol, y en caso de tomarlo, habrá que tomarlo con una cantidad de CH, para evitar la hipoglucemia que puede ocurrir de esta manera.
Esperamos que este artículo os sirva de ayuda. Sin embargo, si estás ante esta situación y no sabes cuál es la alimentación adecuada para ti o tienes dudas, ponte en contacto con nuestras nutricionistas de GARAI